Punção Lombar

Assista ao vídeo da Revista New England, com orietações para realização de uma punção lombar

 

O próximo vídeo mostra a opção do uso da ultrassonografia para guiar a punção lombar.

 

Proteinorraquia

A proteína do líquor provém da passagem pela barreira hematoencefálica, produção no plexo coróide e da própria atividade cerebral. Com isso, o fluxo liquórico, reações inflamatórias e a integridade da barreira hematoencefálica podem ser traduzidas na análise do valor da proteína.

O valor da proteína e a presença de algumas proteínas específicas (tau, 14-3-3 e outras) ajudam no diagnóstico de doenças neurológicas.  

O valor normal da proteína varia entre 23-38mg/dL , com pequena variação entre os kits utilizados em cada laboratório.

Crianças possuem valores mais baixos e a proteína está mais elevada no saco tecal lombar e cisterna magna.

Um acidente de punção também pode levar a proteína sérica para análise, sendo adequado descontar 1mg/dL por cada 100 hemácias visualizadas.

Os quadros abaixo mostram causas de diminuição ou aumento da proteína do líquor.

Em outras discussões será possível entender as frações  vistas na eletroforese de proteínas.